ДЕПИГМЕНТАЦИЯ ДЁСЕН
Десна — это специализированная часть кожи, покрывающей наше тело, расположенная в полости рта. Поэтому на дёснах, как и на коже, время от времени по разным причинам может появляться пигментация. Среди причин — амальгамовые пломбы под десной, несъёмные протезы, давящие на десну, а также курение. Часть таких пигментаций можно устранить с помощью определённых процедур, а часть — лишь уменьшить.
Клетки, вызывающие пигментацию дёсен, — это вырабатывающие меланин клетки, как и в коже. Никотин, содержащийся в табаке, заставляет меланоциты вырабатывать больше меланина, что может привести к изменению цвета десны. Обычно дёсны приобретают коричневый или чёрный оттенок. Пигментация может быть в одной точке, в нескольких точках и даже по всей полости рта. В некоторых случаях она появляется на щеках и внутренней поверхности губ.
Пигментация дёсен, вызванная курением, после отказа от него может пройти. Как правило, после отказа от курения пигментация светлеет.
Да, при некоторых заболеваниях на дёснах и других тканях полости рта может появляться пигментация. Врач оценивает это с помощью необходимых осмотров и анализов. К заболеваниям, способным вызвать пигментацию, относятся болезнь Аддисона и синдром Пейтца-Егерса.
Известно, что миноциклин, хотя и редко, может вызывать пигментацию полости рта. В этом случае пациенту следует обратиться к своему врачу, так как могут существовать альтернативные препараты.
Депигментация означает удаление участка ткани, на котором появилась пигментация. Процедура применяется, когда дёсны по разным причинам изменили цвет.
Существуют различные методики депигментации. Однако первый этап всегда один: выяснить, существует ли пигментация с момента завершения развития тканей или появилась позже.
Если пигментация появилась позже, при осмотре полости рта оцениваются ткани, соседствующие с пигментированным участком. Пациента расспрашивают о курении и других вредных привычках (привычка грызть карандаш и т.п.), поскольку лечение пигментации начинается с устранения её причины. В противном случае сохраняющиеся после процедуры привычки могут привести к повторному появлению пигментации.
Депигментация может выполняться различными борами, скальпелями или лазерами. По сути, пигментированная ткань удаляется вместе с прилегающими краями. Однако удаляется не вся ткань, а лишь в определённых пределах — в зависимости от глубины пигментации и анатомии участка. Поэтому иногда пигментацию не удаётся устранить полностью из-за анатомических ограничений или глубины поражённого слоя.
Депигментация выполняется под местной анестезией, и во время процедуры боли не ощущается.
После депигментации раневая поверхность иногда остаётся открытой, но обычно закрывается пародонтальными повязками. В любом случае рекомендуется приём обезболивающих — обязательно под контролем врача и в соответствии с его рекомендациями. Обычно через неделю после процедуры ткань полностью закрывается, но сохраняет красноватый оттенок. Со временем ткань приобретает свой цвет и к концу месяца достигает окончательного оттенка.
Антибиотики после депигментации требуются очень редко. При необходимости врач их назначит.
