ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ

Планируется ли один имплант или имплантация всей челюсти — прежде всего важно детальное обследование. Поэтому при планировании имплантации;

• На первом осмотре проводится общая оценка состояния полости рта, дёсен, кариеса и пригодности к лечению.
• Выясняются пожелания и ожидания пациента.
• Фиксируются сведения об общем состоянии здоровья. Выясняется наличие заболеваний и приёма лекарств, способных повлиять на имплантацию. Уточняется статус курения, и врач предоставляет необходимую информацию по этому поводу.
• Оцениваются привычки, такие как сжатие и скрежетание зубами.
• Затем для планирования имплантации выполняется панорамный снимок. При необходимости делается прицельный снимок зоны имплантации. Если врач сочтёт нужным, выполняется дентальная объёмная томография для более детальной оценки толщины и диаметра кости: она показывает челюсть и зубы в трёх измерениях (3D) и позволяет планировать имплантацию более детально.
• В зонах дефицита кости планируются необходимые расширенные хирургические процедуры — костный трансплантат, мембрана и т.д.
• Осматриваются объём, толщина и глубина десны в зоне имплантации. Если потребуется вмешательство на десне, оно включается в план. У людей, долго остававшихся без зубов, вместе с костью часто убывает и десна, поэтому осмотр десны у них особенно важен.
• По результатам всех обследований врач составляет план имплантации: сколько имплантов будет установлено, какой марки, будут ли коронки винтовой фиксации, из какого материала будут коронки (цирконий, металлокерамика). Материал коронок выбирается вместе с врачом с учётом ваших ожиданий и ограничений лечения. При необходимости в план включаются лечение дёсен, пломбы и лечение каналов.
• В соответствии с планом врач информирует вас об ожидаемой длительности лечения, возможных осложнениях и мерах предосторожности.
• По итогам всех этих этапов вам выдаётся план лечения.
• По этому письменному плану вы можете задать врачу вопросы, высказать опасения и узнать его мнение. Очень важно, чтобы перед началом лечения у вас не осталось вопросов.

КАК УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ИМПЛАНТ?

При достаточном объёме кости и подходящих условиях полости рта имплантация выполняется очень быстро. Полное время операции — раскрытие ткани, установка импланта в челюстную кость и ушивание — составляет 10–15 минут.

При имплантации всей челюсти мы обычно устанавливаем от 8 до 14 имплантов за один день. Это число зависит от состояния кости пациента, его ожиданий и рекомендаций врача. По желанию пациента имплантацию можно проводить и по сегментам, за несколько посещений.

После установки импланта должен пройти период сращивания импланта с костью: минимум 8 недель для нижней челюсти и 16 недель для верхней. По истечении этого срока на имплант устанавливаются необходимые компоненты, снимаются слепки, и за 3–4 посещения изготавливаются постоянные зубы — лечение завершено.

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ ИМПЛАНТАЦИЯ?

Операция имплантации обычно одноэтапна. За один сеанс титановый винт — по сути искусственный корень зуба — устанавливается в кость и закрывается. По истечении срока, который врач сочтёт достаточным, имплант раскрывается, снимаются слепки, изготавливаются и фиксируются коронки на имплантах. В некоторых случаях, если измерения во время операции дают достаточные показатели, одновременно устанавливаются формирователи десны, и период заживления проходит с ними. Преимущество в том, что при изготовлении коронки не потребуется дополнительная процедура. Более того, при достижении нужных показателей и подходящих условиях врач может изготовить временный зуб уже через несколько дней.

Если дефицит кости не позволяет провести имплантацию, импланты могут устанавливаться в два и более этапов. Этапность планирует хирург, выполняющий операции. Обычно сначала выполняется один или несколько методов аугментации — костная пластика, расширение кости, синус-лифтинг и многие другие. После необходимых сроков заживления проводится имплантация, и далее процесс идёт как после одноэтапной операции.

БУДЕТ ЛИ БОЛЬНО ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ?

Имплантация выполняется под местной анестезией, поэтому во время операции боли нет. Современные анестетики и методики весьма совершенны: местная анестезия обеспечивает глубокое и длительное обезболивание. Для людей с аллергией на некоторые анестетики или соответствующим анамнезом существуют альтернативные растворы.

После имплантации боли обычно также не бывает. Если боль и возникает, она легко снимается обезболивающим. В особых случаях — при расширенных хирургических вмешательствах и т.п. — дополнительные препараты и рекомендации позволяют провести послеоперационный период максимально безболезненно.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ СРОК СЛУЖБЫ ИМПЛАНТА?

Имплантация применяется уже около 60 лет. Опыт всех этих лет и исследования показывают: если операция прошла успешно, пациент не пропускает контрольные осмотры, соблюдает рекомендованные привычки ухода за полостью рта, делает профессиональную чистку с рекомендованной периодичностью, вовремя меняет протез, и не возникает абсцессов или заболеваний, вызывающих убыль кости, имплант может оставаться в полости рта пожизненно и продолжать служить с первым же протезом.

Вместе с тем при нарушенном заживлении, под влиянием недиагностированных системных заболеваний либо при хронических или тяжёлых травмах имплант может не образовать достаточной связи с костью ещё в период первичного заживления и быть утрачен. При достаточном объёме кости в этой зоне имплант можно установить повторно.

После остеоинтеграции — соединения титанового винта с костью — имплант становится частью организма. Поэтому при отсутствии серьёзных проблем импланты продолжают функционировать так же, как собственные зубы.

КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ?

Изначальная цель дентального импланта — восстановить отсутствующие зубы на искусственном корне, не обтачивая здоровые соседние зубы. Со временем стало ясно, что и полностью беззубых пациентов можно обеспечить зубами, используя импланты достаточного диаметра и длины, и имплантация стала важным методом лечения в стоматологии. С имплантами нет необходимости обтачивать здоровые зубы, что позволяет сохранить их значительно дольше.

Ещё одно преимущество — съёмные протезы беззубых пациентов становятся значительно стабильнее, либо такие пациенты вовсе получают несъёмные зубы. Кроме того, имплантация замедляет скорость убыли кости в зонах, оставшихся без нагрузки после удаления зубов.

Во многих случаях имплантация даёт и новое эстетическое решение.

СКОЛЬКО СТОИТ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ?

Цены на имплантацию обычно зависят от марки устанавливаемого импланта. Доктор Лачин придерживается разумного ценообразования. Хотя во многих клиниках цены на имплантацию весьма высоки, доктор Лачин применяет очень разумный ценовой протокол, используя при этом надёжные международные бренды.

ЕСТЬ ЛИ У ИМПЛАНТАЦИИ НЕДОСТАТКИ?

Любое хирургическое вмешательство несёт определённые риски осложнений. Однако опытные врачи приступают к операции только после планирования на основе осмотра полости рта, рентгена и, при необходимости, томографии. На этом первом этапе оцениваются анамнез пациента и принимаемые им лекарства. Если у пациента есть заболевания под наблюдением или необходимость постоянного приёма лекарств, лечащему его врачу может быть направлено консультационное письмо. При соблюдении этих условий имплантация — весьма надёжное лечение. Не следует забывать, что эти меры и так необходимы при любой операции. Именно благодаря такому детальному планированию имплантация безопасно применяется во всём мире.