ЧТО ВЫ У НАС СПРАШИВАЕТЕ
Исследований, однозначно доказывающих, что курение вызывает заболевания дёсен, нет, однако многими исследованиями установлено, что у людей с заболеваниями дёсен курение ускоряет убыль кости.
Это не доказано. Однако есть исследования, показывающие, что алкоголь усиливает тяжесть некоторых заболеваний дёсен.
Существуют исследования, показывающие связь заболеваний дёсен с диабетом, низким весом новорождённых, различными заболеваниями лёгких и сердца. Очень многие работы показали, что пародонтит особенно часто встречается у людей с сахарным диабетом.
Ополаскиватель ни в коем случае не заменяет чистку зубов и межзубных промежутков. Он лишь поддерживает и усиливает эффективность чистки. Поэтому пользоваться им можно, но называть его обязательным было бы неверно. Если после операций либо при некоторых заболеваниях и видах лечения врач рекомендует ополаскиватель, этой рекомендации обязательно нужно следовать.
Важно, чтобы щётка подходила строению ваших зубов и дёсен. Скученные и ровные зубы не всегда можно чистить одной и той же щёткой. Существуют также щётки для чувствительных зубов, рецессии дёсен или нестандартно расположенных зубов мудрости. Эти рекомендации должен дать вам врач-пародонтолог.
У многих людей с заболеваниями дёсен часто встречается чувствительность. Однако сама по себе чувствительность зубов не означает, что у вас заболевание дёсен. Для этого следует обратиться к пародонтологу.
Это поддаётся коррекции, однако необходимы осмотр полости рта и оценка по рентгену. Обычно с помощью операций на дёснах их можно сделать незаметными при улыбке. В очень запущенных случаях ситуацию можно смягчить камуфляжным лечением. Вместе с этими процедурами часто требуется обработка поверхностей зубов (виниры, Empress, циркониевые коронки).
Кюретаж, или сглаживание поверхности корня, — это процедура, выполняемая у пациентов с убылью кости после чистки зубов: с поверхностей корней, ранее покрытых костью и теперь обнажённых, удаляются отложения и зубной камень, а шероховатость корня устраняется. Для этого существуют специальные ручные инструменты, которыми очищается поверхность корня.
При удалении зубного камня с поверхности зубов снимаются только накопившиеся отложения, налёт и пигментация, поэтому ткани зуба не теряются.
Остатки пищи, не удалённые изо рта, со временем прилипают к поверхности зуба и затвердевают — так образуется первая форма зубного камня. Затем это образование минерализуется сильнее и растёт за счёт новых остатков пищи. Со временем оно начинает вредить соседней десне и зубу и опускаться под десну. Проникая под десну, оно вызывает раздражение и скопление бактерий, что запускает воспаление десны. Если процесс затягивается, происходит разрушение альвеолярной кости непосредственно под десной — по сути, убыль кости.
Система All-on-4 позволяет установить 10–12 зубов на 4 импланта в одной челюсти, полностью восстанавливая все функции зубов: жевание, речь и эстетику. Эта система применима не к каждой беззубой челюсти: есть определённые условия, и решение принимает врач, если они выполняются. Если измерения во время операции подходят, временные зубы можно изготовить в течение 7 дней после установки имплантов — это позволяет пациенту быстро вернуться к социальной жизни.
Дентальные импланты — это титановые винты, используемые для замещения отсутствующих зубов. Первая цель — не обтачивать здоровые зубы рядом с дефектом. Вторая — дать людям со съёмными протезами несъёмные зубы, третья — снизить скорость убыли кости в беззубой зоне.
Если достигнуты достаточные показатели, временный зуб можно установить на имплант в течение нескольких дней после операции. Однако постоянный зуб обязательно изготавливается после периода заживления, по окончательной форме тканей.
Технологии имплантации значительно продвинулись. Мы спокойно выполняем имплантацию у многих пациентов с выраженной убылью кости. Достаточно, чтобы пациент был здоров, а имеющиеся заболевания находились под контролем. Эти вопросы оценивает врач-имплантолог и предоставляет необходимую информацию. При выраженной убыли кости расширенные хирургические методики позволяют стимулировать образование кости, после чего имплантация всё же возможна.
Это может быть признаком заболевания мягких тканей (десны) вокруг импланта. Прежде всего стоит обратиться к пародонтологу (врачу по дёснам).
Металлокерамические коронки, не менявшиеся много лет, со временем вызывают потемнение и синюшность десны. Может потребоваться снятие этих коронок, временное наблюдение с временными зубами, а затем, при необходимости, коррекция ситуации пародонтологом с помощью операции на десне. Если после снятия протеза состояние проходит само, новые зубы можно изготавливать сразу.
Конечно, людям с заболеваниями дёсен можно устанавливать циркониевые коронки. Цирконий — каркасный материал, и заболевание дёсен не препятствует его использованию. Более того, в эстетической зоне он позволяет изготовить более гармоничные зубы, чем металлокерамика. Поскольку цирконий поддаётся окрашиванию, его удобнее использовать для имитации утраченных тканей.
Цирконий — каркасный материал и по сути металл, на который наносится керамика. Каркасы с серой внутренней частью содержат никель, хром, кобальт и т.п., и из-за их цвета даже под керамикой выглядят более тускло. В этом и состоит разница между цирконием и другими металлокерамическими коронками. С точки зрения здоровья научно установленной разницы нет.
Из-за технологии производства циркониевых каркасов их стоимость выше. Однако сегодня, с ростом числа производителей циркониевых блоков и упрощением и распространением лабораторных технологий, цены постепенно снизились.
Между циркониевыми коронками и коронками на других металлических каркасах нет разницы в количестве посещений: они изготавливаются за схожее число сеансов. Из какого бы материала ни делались коронки, закончить быстро возможно, но это может потребовать сокращения примерок, что повышает риск ошибок. Поэтому проведение всех примерок даёт более предсказуемые результаты для врача, пациента и лаборатории.
Безусловно. Цирконий — каркасный материал и может применяться во всех зонах. Однако если циркониевая коронка устанавливается на имплант в переднем отделе, обычно имеет смысл устанавливать её на циркониевый абатмент.
Импланты из циркония существуют, но их выпускают не все компании. Те, что выпускают, производят их значительно меньше, чем титановых.
Во время процедур применяется местная анестезия, поэтому боли вы не почувствуете. После некоторых процедур возможна временная чувствительность. Её причина — удаление зубного камня с поверхностей корней, обнажившихся из-за рецессии десны.
Обычно вас приглашают на контроль раз в 4, 6 или 12 месяцев, но врач может предложить иной график контрольных осмотров с учётом вашего состояния.
Пародонтология — раздел стоматологии, занимающийся заболеваниями мягких и твёрдых тканей, окружающих зубы и импланты, и их лечением. Слово означает «наука о тканях, окружающих зуб». Эти ткани: цемент — наружный слой корня зуба; костная ткань, окружающая корень; и группа волокон, связывающая корень зуба с костью.