PRF / PRP UYGULAMALARI
"Trombositten Zengin Fibrin", yani kısaca PRF (Platelet Rich Fibrin), bireyin kendi kanı alındıktan sonra içerisine herhangi bir madde karıştırılmadan santrifüj cihazında belirli devir ve sürede santrifüj edildikten sonra elde edilen, kanın jel kıvamındaki kısmıdır. İçeriğinde yüksek konsantrasyonda büyüme faktörleri (growth factor) vardır ve bu büyüme faktörleri tamamen kişinin kendi kanındaki büyüme faktörleri olduğu için doğaldır.
1970'lerden beri trombositlerin yara iyileşmesini hızlandırdığı, kollajen üretimini arttırdığı, hücre sayısının artmasında rol oynadığı, damarlanma oranını yükselttiği ve yara bölgesine diğer hücrelerin daha hızlı göç etmesini sağladığı bilinmektedir.
Bu nedenlerle bazı trombosit konsantrasyonları cerrahi işlemler sırasında cerrahi katkı maddeleri olarak kullanılmaktadır. Bu trombosit katkıları bazı durumlarda PRF bazı durumlarda PRP (Platelet Rich Plasma) olmaktadır. PRF ve PRP literatürde biyoaktif cerrahi katkılar olarak geçmektedir.
PRP, oral cerrahi literatüründe ilk rastlanılan trombosit konsantrasyonudur. Fakat zamanla harcanılan emek ve zamanın sonucunda elde edilen ekstra etkinin çok büyük olmadığı anlaşılmıştır. Hazırlama prosedürü PRF'ye göre çok daha uzun sürmektedir.
PRF, literatürde ilk 2001 yılında özellikle oral ve maksilofasiyal cerrahilerde kullanımı ile yer almaktadır. Bu yeni jenerasyon trombosit konsantrasyonunu hazırlamak tek aşamalıdır ve hazırlanması sırasında kimyasal herhangi bir katkı eklemeye gerek yoktur. Dolayısıyla tamamen bireyin kendi kanındaki büyüme faktörleri ve hücreleri kullanılmaktadır.
Vücudumuz, herhangi bir yaralanma ya da hastalık halinde kendi kendini iyileştirme yeteneğindedir. Bu yetenek öncelikle yeterli kanlanma olması ile başarılı olmaktadır. Çünkü yara yerine ilk gelen hücreler kan içeriğindeki trombositlerdir ve bu trombositlerin oluşturduğu iskelet üzerinden bütün iyileşme süreci işlemektedir. Bu noktada bireyin kendi kanı alınarak santrifüj sonrası kan içeriğindeki sıvı kısım büyük oranda ayrıştırılarak trombositten zengin, büyüme faktörlerinin yüksek konsantrasyonda olduğu bir yapı elde etmekteyiz.
PRF, özellikle kemik cerrahisi yapılan alanlarda kesi alanının altında, kemik grefti kullanılan alanlarda kemik grefti ile karıştırılarak, sinüs yükseltilmesi işlemi sırasında, diş eti operasyonları esnasında, diş çekimi sonrasında çekim soketinin içerisine, implant operasyonları sırasında implantın etrafında kullanılmaktadır.
PRF, tedaviler içerisinde kesinlikle kullanılması gerekli bir işlem değildir. Hekimin uygun görmesi halinde yapılacak bir tedavi destekleyicisidir.
İlk aşama; bireyden hekimin belirlediği miktarda kan alınır. Özel bir santrifüj makinesinde hekimin istediği hız ve sürede kan santrifüj edilir. Bu sayede beyaz kan hücresi ve büyüme faktörlerinden zengin trombosit konsantrasyonu elde edilir. Sonrasında ise bu elde edilen trombosit konsantrasyonu, hekimin kullanacağı alana, amaca göre ya bütün halinde ya parçalanarak ya da ezilerek gerekli şekil verilerek kullanılır. Bireyin kendi kanından elde edildiği ve kısa sürede uygulanabildiği için oldukça güvenilir ve hızlı bir yöntemdir.
