GİNGİVİTİS VE PERİODONTİTİS TEDAVİSİ

Tüm diş eti hastalıklarında olduğu gibi gingivitis tedavisinde de öncelikle bireyin doğru bir ağız hijyeni eğitimi almış olması önemlidir. Dişlerinin tüm yüzeylerini ve dilini doğru bir şekilde temizleyemeyen bireye yapılacak her işlem kısa bir sürede kolaylıkla geri dönecektir.

Bu nedenlerle ilk aşama bireyin ağız hijyenini aksattığını anlamış olması ve bu durumu düzeltmenin önemli bir aşamasının ağız hijyenini doğru bir şekilde sağlamak olduğunu bilmesi gerekmektedir. İşlem olarak ise yapılacak bir diş yüzeyi temizliği genellikle yeterli olmaktadır.

Bazı gingivitis durumları uzun süre müdahale edilmeden kaldığında diş eti şişliğine neden olabilmektedir. Ve böyle şişlikler bazen diş yüzeyi temizliği sonrasında düzeltilen ağız hijyeni alışkanlığı ile iyileşebilirken bazen tam olarak iyileşememektedir. Bu gibi durumlarda bazı ileri müdahaleler yapılması gerekmektedir.

Periodontitis tedavisi için öncelikli olarak panoramik röntgen üzerinde ve ağız içi muayene ile kemik kaybının miktarı, kayıbın şekli gibi veriler değerlendirilir ve planlama yapılır. Periodontitis tedavisinde öncelikli olarak yapılması gereken tedavi, Avrupa Periodontoloji Federasyonu tarafından belirlenen periodontal başlangıç tedavisidir.

Periodontal Başlangıç Tedavisi (Initial Periodontal Therarpy) sırasında diş yüzeyi temizliği ve kök yüzeyi düzleştirmesi işlemleri yapılır. Bu işlemler sırasında diş yüzeyindeki artıklar, taşlar temizlenir ve eriyen kemikler sonrasında açığa çıkan kök yüzeyinde biriken taşlar özel el aletleri ile uzaklaştırılır ve kök yüzeyleri pürüzsüzleştirilir. Bu işlemler sırasında lokal anestezi uygulanır ve herhangi bir ağrı olmamaktadır. İlk seansta ya da öncesinde bireye ağız hijyeni eğitimi (Oral Hygiene Instruction) verilir, gerekli fırça ve arayüz temizliği ürünleri önerilir.

Periodontal Başlangıç Tedavisi sonrasında dokuların iyileşmesi için beklenir. Ve gerekli bekleme süresi sonunda birey yeniden muayene edilerek, yapılan tedavinin etkinliği, bireyin ağız hijyenini sağlamadaki yeterliliği değerlendirilir. Bu duruma göre ileri periodontal işlemler yapılıp yapılmayacağı planlanır.

Periodontal Başlangıç Tedavisi ile iyileşmeyen hallerde flap operasyonu denilen, diş etinin kaldırılarak alttaki iltihabi dokuların ve kök yüzeyi düzleştirmesi esnasında temizlenemeyen taşlar, artıklar vs temizlenir ve dokular yeniden yerlerine dikişlerle sabitlenir.

Bazı durumlarda diş eti çekilmesi miktarına bağlı olarak diş eti transferi yapmak gerekebilir. Yani eğer diş eti miktarı yetersiz ise yeterli olan bazı bölgelerden gerekli boyutlarda diş eti alınarak yetersiz olan bölgeye transfer edilir. Böylece diş eti çekilmesi örtülebilirken bazı durumlarda çekilme örtülemeyecek kadar ileri durumda olabilmektedir. Bu durumlarda hedef diş eti çekilmesinin durdurulması üzerine olmaktadır.

​